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怀孕是双胎,能顺产吗?

编辑:“亚洲城网页版” 时间:2020年08月13日

  双胎,能顺产吗?“我怀着双胎,是不是只能剖腹产啊?”随着辅助生殖技术的开展,多胎妊娠尤其是双胎妊娠的发生率明显上升。许多双胎孕妈都会有一个担心,自己能不能顺产,是不是一定要剖。那么大家今天就来说说,双胎,能顺产吗?

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  首先,大家要明确的一点是:双胎妊娠本身并不是剖宫产指征。

  双胎孕妈能否顺产应根据双胎类型、胎方位、胎儿体重、母体合并症、宫颈成熟度及胎儿宫内情况、妈妈孕龄与双胎分娩经验等综合判断,同时,孕妈在产检期间和分娩发动之前应充分与医生及家属沟通,了解阴道分娩可能发生的风险及处理方案。

  分娩时机

  在说双胎顺产之前,大家先说一下双胎孕妈的分娩时间。

  无合并症

  双绒毛膜双羊膜囊:38周;单绒毛膜双羊膜囊:34-37周;单绒毛膜单羊膜囊:32-34周。

  合并FGR

  双绒毛膜双羊膜囊双胎之一FGR:36-37周;单绒毛膜双羊膜囊:32-34周。治疗后无改善:32-34周。

  双胎之一死亡

  双绒毛膜双羊膜囊和单绒毛膜双羊膜囊≥34周发生,终止妊娠。若小于34周发生,个体化处理,若为单绒毛膜单羊膜囊也建议终止。

  01、双胎类型

  大家将双胎分成双绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜双羊膜囊和单绒毛膜单羊膜囊三种类型。

  对于无合并症的双绒毛膜双羊膜囊双胎及单绒毛膜双羊膜囊双胎,其分娩方式的选择主要根据胎方位。而对于单绒毛膜单羊膜囊双胎一般建议在32~34周选择剖宫产终止妊娠。

  02、胎方位

  有研究表明,第二胎儿为非头位的双胎在第一胎儿阴道分娩后转为剖宫产的风险为6.2%,而双头位的孕妇阴道分娩联合剖宫产的比例为0.9%,但新生儿死亡率、死产率、新生儿监护病房入住率均无显著差异。

  头/头位双胎(40%)--阴道分娩

  头/臀(40%)--阴道分娩;双胎非头位(20%)----剖宫产;联体双胎(>26w)----剖宫产。因此当第一胎儿的胎方位为头位时,如无明显产科并发症时,均可尝试阴道分娩。

  03、胎儿体重

  如果孕妈是初产妇,其中一个胎儿的体重接近 3000g或 3000g以上;或者第二胎体重>第一胎,且第二胎非头位,建议剖宫产终止妊娠。

  双胎孕妈在孕期出现流产、早产、各种合并症并发症的风险比单胎孕妈高,出现产后出血的风险也更高。在过五关斩六将终于来到了分娩的关键点的时候,选择分娩方式,了解相关风险和处理方案格外重要。

  小编在此建议广大的双胎孕妈们,不要强求一定要顺产,坚决不剖,也不要认为双胎就只能剖,完全不能尝试顺产。只要在产检和待产入院的时候和医生详细沟通,积极表述自己的想法,大家医生会根据每位双胎孕妈的情况告诉你不同分娩方式的相关风险和进行个性化的建议哟!

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