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女性习惯性流产的检查项目有哪些?得了习惯性流产一般有什么症状?

编辑:“亚洲城网页版” 时间:2016年12月23日

  受精卵异常或者染色体异常等原因导致胎儿无法继续妊娠造成流产,对女性是一种伤害。可是为什么老会出现这种现象呢?其实大家在准备要孩子的时候一定要注意孕前检查,如果早期孕前检查可以发现自己有什么问题,从而做好预防工作,那么在孕期的时候流产会有什么征兆,要做什么检查呢?

女性习惯性流产的检查项目有哪些?得了习惯性流产一般有什么症状?

  流产的原因

  1、孕卵异常。孕卵异常所致的流产,占自然流产半数以上,尤其是在早期流产中。有人分析了1000例流产后发现,孕卵异常占48%。经病理分析后发现,其中63%是卵子发育不良,受精卵早期分裂、蜕变,以致流产。孕卵异常是由于精子或卵子的缺陷,或两者均有缺陷所致。在妊娠早期,与母体缺乏维生素、叶酸、透明质酸酶等物质,妨碍了孕卵的正常发育有关。

  2、前列腺素因素。有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现并不含前列腺F2或F2a,而在自然流产的羊水标本中,这两种前列腺素的浓度却都很高,前列腺素样活性物质还存在于孕妇的外周静脉血中。由此证明,自然流产时高频率的宫缩是由内源性前列腺素所造成的。

  3、染色体异常。自然流产胎儿经染色体研究发现,60%有核型异常。核型异常者,每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。

  4、内分泌失调。雌激素过多与孕酮不足,是早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期,此时容易内分泌失调。此外,甲状腺素缺乏,使细胞的氧化过程受到障碍,以及甲状腺功能亢进和糖尿病等,均可导致流产发生。

  5、胎盘异常。早期妊娠时,蜕膜炎可使底膜出血或增生,绒毛膜上皮细胞或蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸取与运送,使孕卵从附着处分离、出血而流产。胎盘的巨大梗塞,可降低胎盘功能,影响胎儿生存,以致流产。此外,前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性,也可造成流产。

  6、血型不合。由于以往妊娠或输血RH因子、不合的ABO血型因子在母体内产生抗体,当此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。

  7、生殖器官疾病。子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵膈等,常是流产的原因。患了子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,或得了嵌顿在骨盆腔中的卵巢囊肿,也可影响胎儿发育而导致流产。子宫颈口的松弛,易造成习惯性流产。

  8、绒毛间质胶原样疾病。这种病变,可使绒毛血管退化,从而造成流产。

  流产的症状

  1、阴道出血:孕期阴道出血都属于不正常的,应该提高警惕。据统计,怀孕前期发生阴道出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素;

  2、腹部绞痛:通常轻微的腹痛可以卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状,则要尽快就医;

  3、子宫收缩:怀孕中、晚期孕妇,如果感觉子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意;

  4、腰酸、腹部下坠:当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查;

  5、早期破水:当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医。

  引起流产的原因很多,如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中,胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产,不要盲目保胎。如无明显的诱因,而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断),就可以保胎。孕妈要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,时刻关注宝宝胎心情况。

  但当发现阴道流血时间长,血色为暗红、咖啡色,多提示胚胎发育不良,妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份,B超提示胚胎不发育,为空囊或胚胎已死,此时应及时做刮宫术,以免引发宫内感染,影响以后的生育。

  另外,死亡的妊娠物在宫内停滞过久,还可引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。更为可怕的是,有些宫外孕患者错误地把上述情况导致的阴道流血当做先兆流产而盲目保胎,招致的危险就更大了。

  流产的检查

  1、采集病史:临床病史包括月经史,过去月经是否规律,最近有无闭经,则应明确末次月经的日期、性交互,即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应,什么时候出现,其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛,应描述其程度,阴道流血量的多少,有无组织物排出,流血时间的长短,阴道流出物有无臭味,何种状态与 颜色等。停经后有或有早孕反应,阴道少量出血,有时伴腰酸、腰痛,无组织样物排出,主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多,下腹痛加剧,无组织样物排出,或无阴道出血及腹痛,但胚胎已死于宫内,主要考虑为难免流产。孕8~12周,胚胎或胎儿已排出,部分或全部胎盘 尚留于子宫内,阴道出血不止,严重时可致失血性休克,主要考虑为不全流产。妊娠流产后,阴道出血少或无,腹痛减轻或消失,胚胎或胎儿、胎盘完全排出,主要考虑为完全流产。

  有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血,胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未未排出,主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上,每次流产发生于同一妊娠月份,表现与流产相同,主要考虑为习惯性流产。除有流产症状外:伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等,主要考虑为感染性流产。

  2、体格检查:对有流产可能的孕妇,应及时进行急诊检查,观察有无严重贫血,测量血压、脉搏、体温,以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施,或控制感染。ui妊娠合并其他疾病,如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、脑血管意外等疾病,需要正确诊断并及时处理。其中合并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。

  3、并发糖尿病得检查:糖尿病合并妊娠,胎儿常在胚胎发育第7 周之前发生先天畸形。因此,早期诊断与治疗非常重要,可减少母婴的病死率。首先详细询问病史,轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状,需注意询问:1>有无糖尿病史及家族史。2>是否曾多次发生流产或死胎史。3>是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。4>有无反复出现 外阴瘙痒、尿路感染史。医院检查尿糖阳性,血糖超过5.8毫摩/升。空腹血糖超过3.9毫摩/升。糖耐量试验:口服葡萄糖100克,于空腹、1、2、3小 时分别抽血测血糖为5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升,当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。

  4、并发甲状腺功能亢进的检查:孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤等。实验室检查:基础代谢大于 30%(正常-10%~ 15%),蛋白结合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升),游离T3较正常 值(4~10皮摩/升)增高,游离T4较正常值(10~30皮摩/升)增高,总T3较正常值(1.6~3.0纳摩/升)增高,总T4较正常值 (65~155纳摩/升)增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做123碘甲状腺功能测定。

  5、并发甲状腺功能减退的检查:孕期甲减的 表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查:蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增高(正常为0.002~0.01国际单位/升),这是诊断原发性甲减的可靠指标。

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